以下情况需要做胃镜检查：
1.上消化道症状：如上腹部疼痛、腹胀、烧心、反酸、嗳气、恶心、呕吐等，这些症状可能提示存在胃食管反流病、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。
2.原因不明的食欲减退和体重下降。
3.呕血或黑便：提示可能存在上消化道出血，如胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血等。
4.胃癌家族史：有胃癌家族史的人群，建议定期进行胃镜检查，以便早期发现和治疗胃癌。
5.其他：如吞咽困难、胸骨后疼痛、胃灼热等症状，或长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、吲哚美辛等）等，也需要进行胃镜检查。
需要注意的是，胃镜检查是一种有创的检查方法，在检查前需要告知医生自己的病史和用药情况，以便医生评估是否适合进行胃镜检查。检查后可能会出现短暂的不适，如恶心、呕吐、腹胀等，一般会自行缓解。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。