男性外痔疮的形成原因有多种。一般来说，长期便秘是常见因素之一，据统计，约有50%以上的外痔疮患者存在长期便秘的情况。当大便干结、排便困难时，用力排便会导致肛门周围静脉丛压力增高，进而引起静脉丛淤血、扩张，容易形成外痔疮。
久坐久站因素
职业相关： 一些长期久坐或久站的人群，比如司机、教师等，更容易患上外痔疮。长时间保持同一姿势，会影响肛门部位的血液循环，使静脉回流受阻，从而增加外痔疮的发病风险。例如，司机每天开车时间较长，肛门部位长时间受到压迫，血液循环不畅，患外痔疮的几率比一般人要高。不良生活习惯： 长期饮酒也是一个诱因。酒精会刺激肛门部位的血管，使其扩张，同时还会影响肠道的正常功能，导致便秘等问题，间接增加外痔疮的发生概率。另外，喜欢吃辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物会刺激肛门直肠部位，使局部血管充血，也容易引发外痔疮。
肛周感染因素
局部炎症刺激： 肛门周围如果发生炎症，如肛窦炎、肛腺炎等，炎症会蔓延到肛门周围的组织，刺激肛门周围的静脉丛，导致静脉丛发生炎症性改变，血管壁通透性增加，血液淤积，进而形成外痔疮。比如肛窦炎没有得到及时有效的治疗，炎症扩散就可能引发外痔疮。肛周疾病影响： 一些肛周疾病也会增加外痔疮的发病可能。像肛门裂伤后，如果处理不及时，伤口反复感染，就可能影响肛门周围的血液循环和组织修复，容易诱发外痔疮。还有肛瘘患者，由于瘘管内的脓性分泌物不断刺激肛门周围皮肤和组织，也会增加外痔疮的发生风险。
解剖因素影响
肛门静脉结构特点： 人体肛门部位的静脉丛比较特殊，静脉壁相对薄弱，而且位置较浅，当受到各种因素影响时，静脉容易发生扩张。男性的肛门静脉丛在解剖结构上可能相对更容易出现淤血等情况，这也是男性相对容易患外痔疮的一个解剖学基础。比如在胚胎发育等过程中形成的肛门静脉结构差异，使得男性外痔疮的发病几率相对较高一些。