外痔疮的发生通常与多种因素有关。一般来说，长期便秘是常见原因之一，当人长期便秘时，排便困难，需要用力屏气，这会导致肛门周围静脉丛血液回流受阻，进而引发外痔疮。据统计，有超过50%的外痔疮患者存在长期便秘的情况。
久坐久站因素
职业因素影响： 一些职业人群如司机、教师等，由于长时间久坐或久站，会使肛门部位血液循环不畅。比如司机每天开车时间常超过4小时，肛门局部血液淤积，外痔疮的发病风险就会明显增加。局部压力问题： 久站或久坐会让肛门位置处于较低的部位，受重力影响，静脉回流受到阻碍，容易形成静脉曲张，从而诱发外痔疮。
不良排便习惯
排便时间过长： 有些人上厕所时喜欢长时间玩手机或看书，导致排便时间超过10分钟。这样会使肛门直肠部位长时间充血，增加外痔疮的发生几率。研究发现，排便时间超过8分钟的人群，外痔疮患病率比排便时间在5分钟以内的人群高约3倍。排便用力过度： 便秘时用力排便，会使腹压急剧升高，对肛门周围的静脉造成很大压力，影响血液正常回流，进而引发外痔疮。
饮食因素
辛辣饮食刺激： 经常吃辛辣食物，如辣椒、花椒等，会刺激肛门部位的黏膜，引起血管扩张，增加外痔疮的发病可能。例如，每周吃3次以上辛辣火锅的人，比很少吃辛辣食物的人患外痔疮的风险要高。膳食纤维摄入不足： 日常饮食中如果膳食纤维摄入过少，会导致大便干结，排便困难，在排便过程中容易损伤肛门周围组织，同时也不利于肛门局部的血液循环，容易诱发外痔疮。一般建议成人每天膳食纤维的摄入量应达到25~30克左右，而很多人实际摄入远低于这个量。