牙龈肿了通常有多种原因。比如牙龈炎就可能导致牙龈肿，它是由牙菌斑、牙结石等长期刺激引起的，据统计，成年人中约70% - 90%患有不同程度的牙龈炎。
牙龈炎导致的牙龈肿
局部刺激物引发： 牙菌斑是一种不断在牙齿表面形成的黏性薄膜，里面有大量细菌，长期不清理就会刺激牙龈，引起牙龈红肿、出血等症状。牙结石则是牙菌斑钙化后形成的，比牙菌斑更顽固，会持续刺激牙龈，加重牙龈肿的情况。刷牙方式不当： 如果刷牙时用力过猛，或者使用硬毛牙刷，会过度磨损牙龈，导致牙龈受损红肿。正确的刷牙应该是每天早晚用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟。
牙周炎造成的牙龈肿
细菌感染加重： 牙周炎是比牙龈炎更严重的牙周组织疾病，主要是牙龈卟啉单胞菌等细菌感染加重，不仅会让牙龈肿，还会出现牙周袋形成、牙槽骨吸收等问题。一般牙周炎患者的牙龈肿会持续较长时间，若不及时治疗，还可能导致牙齿松动甚至脱落。全身因素影响： 一些全身疾病也会影响牙周组织，比如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，身体抵抗力下降，容易引发牙周炎，出现牙龈肿的情况。糖尿病患者血糖长期高于正常范围时，感染风险会明显增加，牙龈肿可能更难消退。
智齿冠周炎引起的牙龈肿
智齿萌出异常： 智齿是口腔中最后萌出的牙齿，部分人智齿萌出空间不足，就会导致智齿周围的牙龈组织发炎肿痛，也就是智齿冠周炎。尤其是在智齿萌出不全，被牙龈瓣覆盖形成盲袋时，食物残渣容易堆积在盲袋内，滋生细菌，引发牙龈肿。免疫力下降诱发： 当人体免疫力下降时，比如感冒、过度疲劳等情况下，智齿冠周炎更容易发作，牙龈肿会更加明显，还可能伴有张口受限、吞咽疼痛等症状。比如在熬夜后，人体免疫力降低，智齿冠周炎导致的牙龈肿可能会加重。