平躺睡觉后背疼可能由床垫过硬、筋膜炎、强直性脊柱炎等引起，要及时就医诊断。具体如下：
一、床垫过硬：床垫过硬时，背部肌肉在平躺状态下易劳损，局部血管受压，导致缺血、缺氧，从而出现后背疼症状，常伴有肌肉发酸现象。此时需更换合适床垫，同时可进行局部按摩、热敷来缓解。
二、筋膜炎：若长期处于寒冷、潮湿环境，易刺激背部肌肉引发无菌性炎症。在未改善环境情况下，平躺时背部肌肉大面积接触冷湿床板会引发后背疼，伴有背部肌肉紧张、痉挛症状。可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物治疗，能缓解肌肉紧张与疼痛。平时要注意改善生活环境，做好局部保暖，纠正不良姿势。
三、强直性脊柱炎：与遗传、免疫、感染等因素有关，本身患此疾病者若长时间端坐致脊柱持续不活动而损伤，诱发该病，平躺睡觉会感觉翻身困难，同时伴有后背疼，活动后逐渐减轻。可遵医嘱服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片等药物。平时要避免长时间保持一种姿势，适当活动。
总之，出现平躺睡觉后背疼的情况要明确原因，采取针对性措施进行治疗和改善。