通常情况下，晚上睡觉胳膊麻、手麻可能由以下因素导致：
一、不良睡姿：晚上睡觉时若习惯性偏向一侧，该侧胳膊易被挤压，进而影响血液循环，从而出现一侧胳膊和手麻木的状况。这属于正常生理现象，可通过对麻木侧进行按摩、热敷等方式来有效缓解不适症状。
二、颈椎病：这是颈椎骨骼出现的退行性病变，主要与年龄过大、局部外伤等因素相关。其常见症状除了颈椎疼痛外，还包括腰酸背痛、上肢发麻、下肢无力等。患者可遵医嘱服用氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片、萘普生钠片等药物来缓解不适。
三、多发性末梢神经炎：指末梢神经在多种原因下受到损害，主要与中毒、感染、营养代谢障碍等有关，主要表现为肢体麻木、运动障碍等。建议患者遵医嘱服用地巴唑片、甲钴胺片、维生素B12片等药物进行治疗。
此外，还可能是脑缺血引起的，当情况严重时，应及时就医诊治。
总结：晚上睡觉胳膊麻、手麻可能有多种原因，包括不良睡姿、颈椎病、多发性末梢神经炎等，也可能是脑缺血所致，若情况严重需及时就医处理。需根据具体病因采取相应的缓解措施或治疗方法。