经常斑秃可能与多种因素有关。一般来说，遗传因素是一个重要方面，约25%的斑秃患者有家族史。自身免疫因素也不容忽视，人体免疫系统错误地攻击毛囊，导致毛发脱落。
遗传因素相关
遗传易感性：研究发现，若家族中有斑秃患者，其他人患斑秃的风险会增加。例如，有直系亲属患斑秃的人群，其发病几率比无家族史者高一定比例。如果父母一方患有斑秃，子女患病概率约在10% - 20%左右。基因关联：目前已发现一些与斑秃相关的基因位点，这些基因影响着免疫系统对毛囊的作用等相关生理过程，使得个体更容易出现斑秃情况。
自身免疫因素影响
免疫系统攻击毛囊：人体免疫系统中的T淋巴细胞等会错误地将毛囊当作外来异物进行攻击，破坏毛囊的正常结构和功能，从而导致毛发无法正常生长，出现斑秃。比如，在斑秃患者的头皮组织中，可以检测到针对毛囊相关抗原的自身抗体。自身免疫性疾病关联：斑秃常与其他自身免疫性疾病伴发，像甲状腺疾病（如甲状腺功能亢进或减退），患有甲状腺疾病的人群中斑秃的发生率比普通人要高。例如，约有5% - 10%的斑秃患者同时患有甲状腺疾病。
神经精神因素作用
长期精神压力：当人长期处于高压力状态时，如工作压力大、生活中遭遇重大变故等，会影响神经内分泌系统，进而影响毛囊的生长周期。长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪可能导致毛囊血液供应减少，毛发进入休止期，容易引发斑秃。据调查，大约有30% - 50%的斑秃患者在发病前有明显的精神压力事件。神经调节失衡：神经系统对毛囊的调节失衡也可能导致斑秃。例如，交感神经兴奋可能会影响毛囊的营养供应等，使得毛发脱落。当人精神过度紧张时，交感神经处于兴奋状态，可能干扰毛囊的正常代谢。
内分泌失调影响
激素水平变化：体内激素水平的变化与斑秃有关。例如，雄激素水平异常可能影响毛囊的健康。在一些女性斑秃患者中，可能存在雄激素受体敏感性改变等情况。此外，甲状腺激素水平异常也会影响毛发的生长，甲状腺功能减退时，毛发会变得干燥、脆弱，容易脱落，进而引发斑秃。一般来说，甲状腺功能减退患者中斑秃的发生率约为3%左右。