手掌长一个硬硬的疙瘩可能由外伤、汗腺囊肿、鸡眼、寻常疣、感染等因素导致。以下是具体分析：
一、外伤
1.形成原因：手掌受到外伤后，在恢复过程中可能形成疤痕，进而出现一个硬硬的疙瘩。
2.治疗方法：可以使用积雪苷片、曲尼司特胶囊、多磺酸粘多糖软膏等药物，也可注射曲安奈德注射液、复方倍他米松注射液等进行治疗。
二、汗腺囊肿
1.形成原因：手掌皮肤的汗腺堵塞导致分泌物潴留，从而形成囊肿，表现为手掌有硬硬的疙瘩。
2.治疗方法：通常考虑手术切除来解决。
三、鸡眼
1.形成原因：手部经常进行干活等活动，过度摩擦容易引发鸡眼，导致长出硬硬的疙瘩。
2.治疗方法：可先用水杨酸、尿素软膏、鸡眼膏等药物软化角质，然后将软化的角质切掉。
四、寻常疣
1.形成原因：由于感染人乳头瘤病毒而形成的疙瘩突起。
2.治疗方法：可通过液氮冷冻、激光、手术等方式去除。
五、感染
1.形成原因：手掌受到细菌感染后易造成局部组织坏死，恢复时可能形成肉芽肿，替代原来正常组织，形成较厚且触摸坚硬的纤维结缔组织。
2.治疗方法：可涂抹维A酸凝胶、他扎罗汀凝胶等，同时口服头孢克洛、阿莫西林等药物进行治疗。
总之，当手掌出现硬硬的疙瘩时，应根据具体情况进行诊断和治疗。如果不确定原因或症状持续不缓解，建议及时就医。