根据手掌里长了一个硬疙瘩这一症状，可能是以下原因引起：
1.腱鞘囊肿：一种常见的良性肿瘤，通常发生在手腕或手指的腱鞘内，质地较硬，有弹性，无明显疼痛，有时可能会有轻微的压痛。
2.关节炎：类风湿关节炎、骨关节炎等疾病可能导致手指关节肿胀、疼痛和僵硬，进而在手掌处长出硬疙瘩。
3.感染：手部感染如甲沟炎、脓性指头炎等，可引起局部红肿、疼痛，形成硬疙瘩。
4.外伤：手部受伤后，可能形成瘢痕疙瘩或腱鞘巨细胞瘤等。
5.肿瘤：手掌部位的良性或恶性肿瘤也可能导致硬疙瘩的出现。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合患者的症状、体征、影像学检查等综合判断。如果手掌里的硬疙瘩持续不消失、逐渐增大、伴有疼痛或其他不适，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况的特殊性，手掌里长硬疙瘩可能需要特别关注。孕妇在怀孕期间，由于激素水平的变化，可能会出现手部肿胀、疼痛等不适，需要及时就医，排除其他潜在的疾病。儿童手掌里长硬疙瘩，可能需要考虑先天性疾病、感染等因素，需要专业医生进行评估和诊断。老年人手掌里长硬疙瘩，更应警惕恶性肿瘤的可能，因为老年人的免疫系统功能下降，肿瘤的发生率相对较高。
总之，手掌里长硬疙瘩可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，注意手部的保护和护理，也有助于预防手部疾病的发生。