孕19周肚子发紧可能是以下原因导致：
1.生理性宫缩：孕19周时，子宫逐渐增大，孕妇可能会出现生理性宫缩，表现为肚子发紧。这种宫缩通常没有规律，持续时间较短，强度也较弱，不会导致子宫颈口扩张和早产。孕妇可以通过休息、改变体位、放松心情等方式缓解。
2.过度劳累：如果孕妇过度劳累，身体处于紧张状态，可能会引起子宫收缩，导致肚子发紧。建议孕妇注意休息，避免过度劳累。
3.子宫敏感：有些孕妇的子宫比较敏感，即使在孕早期也可能出现宫缩。这种情况通常不需要特殊处理，但需要密切观察宫缩的频率、强度和持续时间，以及是否伴有阴道流血、腹痛等症状。
4.其他：孕妇如果患有其他疾病，如先兆流产、前置胎盘、胎盘早剥等，也可能出现肚子发紧的症状。此外，孕妇情绪激动、紧张等也可能引起宫缩。
如果肚子发紧的症状持续时间较长、强度较大，或者伴有阴道流血、腹痛等症状，应及时就医，进行相关检查，以排除病理性因素。同时，孕妇应注意休息，避免过度劳累，保持心情愉快，避免紧张、焦虑等不良情绪。如果出现早产的迹象，应立即就医，并遵循医生的建议进行治疗。