刚怀孕时小腹坠胀像月经，这种状况部分女性是因怀孕后体内激素水平改变，从而出现类似来月经样的胀痛，此为生理现象。建议多休息，避免劳累与久站，通常能自行缓解。但若胀痛显著且持续时间长，同时伴有阴道出血，则可能与先兆流产、盆腔炎、胃肠炎等因素相关，需及时前往医院明确诊断。
一、先兆流产：在早孕期间，小腹坠胀痛明显且持续时间较长，要是同时伴有阴道异常出血，比如持续出现褐色分泌物、白带带血呈暗红色等情况，就需要考虑为先兆流产。这时要去医院进一步检查B超或血HCG，以判断具体状况。确诊后应进行保胎治疗，例如口服孕激素等药物进行保胎。
二、盆腔炎：由于长期的炎症刺激，致使盆腔黏膜组织充血水肿，可引发小腹坠胀。需要依据孕周大小、炎症程度，来选择孕妇可使用且对胎儿影响较小的抗生素进行治疗。
三、胃肠炎：因饮食不卫生导致的胃肠炎，也会有小腹坠胀的情况，不过常常还伴有腹泻、呕吐等症状。应多喝水、多休息，注意饮食清淡。要是症状不能缓解，就需要尽快到医院进行医治。
总之，刚怀孕出现小腹坠胀像月经的情况，若有异常表现需及时就医检查，明确原因后采取相应的治疗措施。