肚子不舒服老有排便感，可能与饮食因素、肠道疾病等有关，具体如下。
一、饮食因素：如果经常暴饮暴食、饮食不洁、饮食不规律，还老是摄入辛辣刺激油腻等食物，就会刺激胃黏膜，甚至导致细菌、病毒侵袭胃部，从而引发肚子不舒服且老有排便感。对此，建议调整饮食结构，平时应以清淡易消化的饮食为主，避免食用生冷、油腻和辛辣刺激性食物，并养成少食多餐的习惯，吃饭时应细嚼慢咽。同时，也可适当多吃蔬菜水果，多喝温开水，注意适当休息。
二、肠道疾病
1.肠易激综合征：这是一种功能性肠病，主要症状为腹痛或腹部不适，常常伴有肚子不舒服老有排便感，通常在排便后症状会有所改善，还会出现排便习惯及大便性状改变，但不存在器质性病变。肠易激综合征的治疗包含药物治疗和心理行为治疗。药物主要是进行对症治疗，可通过解痉药、调节内脏感觉的药物、泻药等去改善症状；心理治疗主要适用于症状严重且顽固、经一般治疗和药物治疗无效的情况。
2.痔疮：痔疮是肛垫发生病理性肥大、移位以及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块，会出现里急后重感，并伴随坠胀、疼痛、出血或嵌顿等临床表现。症状性痔的保守治疗包括饮食和生活调节，以及各种药物和栓剂、霜剂、硬化剂注射，还有铜离子疗法、双极电凝等非手术治疗、手术治疗等。
3.细菌性痢疾：这是一种因肠道系统组织感染志贺菌属而引发的传染性疾病，患者会有腹痛、腹泻、肚子不舒服老有排便感等症状。针对该疾病，主要通过药物治疗，可选用抗菌素药剂来消除患者体内的致病菌，以控制炎症进一步蔓延扩散。同时，也可根据患者实际病症表现配合抗胆碱能、非甾体类抗炎药、水电解质平衡调节药剂等其他类型药物进行改善性治疗。如果患者有发热症状，可使用冰袋、湿毛巾等进行冷敷，要是体温超过38.5℃，则需服用退烧药物，如布洛芬。
总之，当出现肚子不舒服老有排便感时，要考虑到可能是饮食因素或肠道疾病等引起的，应根据具体情况采取相应的措施进行改善和治疗。