肛门坠胀且总有便意可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.肛窦炎：肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，是肛管直肠部位感染性疾病。如果炎症长期存在，可能导致肛门坠胀、便意频繁等症状。治疗方法包括使用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林）、局部外用栓剂（如痔疮栓、肛泰软膏）等。同时，保持肛门清洁、饮食清淡、避免久坐也是重要的。
2.直肠炎：直肠炎是直肠黏膜的炎症，可能由感染、免疫问题或其他原因引起。除了肛门坠胀和便意，还可能伴有腹泻、便血等症状。治疗通常需要根据具体病因进行，可能包括使用抗生素（如磺胺嘧啶、甲硝唑）、免疫调节剂（如硫唑嘌呤、巯嘌呤）或其他药物。此外，饮食调整和休息也很重要。
3.痔疮：内痔或混合痔可出现肛门坠胀感，并有肿物脱出。有时还会伴有便后出血。痔疮的治疗方法包括改善饮食（增加膳食纤维摄入）、保持大便通畅、局部外用药物（如痔疮膏、栓剂）或进行手术治疗（如痔切除术）。
4.肛管直肠肿瘤：肛管直肠癌也可能导致肛门坠胀和便意频繁。其他症状可能包括大便习惯改变、便血、腹痛等。如果有疑虑，应及时进行结肠镜检查和病理活检以明确诊断。治疗方法取决于肿瘤的分期和类型，可能包括手术、放疗、化疗或靶向治疗等。
5.其他原因：肛门坠胀和便意还可能与肛门周围脓肿、直肠黏膜脱垂、盆腔炎等疾病有关。
除了上述疾病，精神因素如焦虑、紧张也可能导致类似症状。如果肛门坠胀和便意持续时间较长或伴有其他严重症状，如疼痛、发热、脓血便等，应及时就医。医生会进行详细的体格检查、实验室检查和影像学检查，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。
在就医之前，你可以尝试以下措施来缓解症状：
保持肛门清洁，每天温水坐浴。
避免长时间久坐或久站，适当增加运动量。
调整饮食，增加膳食纤维摄入，避免辛辣刺激性食物。
养成良好的排便习惯，避免便秘或腹泻。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此最好在医生的指导下进行诊断和治疗。同时，如果症状加重或出现新的症状，应及时复诊。