有大便的感觉但拉不出来，可能由以下原因引起：
一、便秘：
1.若是患者长期久坐且缺乏锻炼，可能会致使肠道蠕动功能变得较为缓慢，或是肠道内菌群出现失调状况，这就会导致患者排便时十分费力，同时还伴有局部疼痛症状。
2.可在医生指导下使用促进肠道蠕动的药物，如可使用开塞露等，但要注意不可随意乱用药物，比如奥美拉唑主要是用于抑制胃酸分泌，并不适用于此情况。
二、肠道内出现了占位性的病变：
1.当肠道内出现息肉等情况后，会使得排便变得格外困难。
2.需要及时到医院进行肠镜检查，确诊后应尽早通过手术切除的方式进行治疗。
三、饮食不规律：
1.若经常食用过于油腻或辛辣刺激性食物，会让肠道蠕动变得比较缓慢。
2.患者可多吃一些富含粗纤维的瓜果蔬菜，或是顺时针按摩腹部，这样有利于症状的缓解。
总之，当出现有便意却拉不出的情况时，要根据具体原因采取相应的措施来改善。如果情况持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。