关键点：老感觉有大便拉不出来可能是胃肠道动力不足或大便干燥导致，其原因和解决方法如下。
一、胃肠道动力不足
1.原因：肠动力不足，出现老感觉有大便拉不出，肠蠕动无力且慢，致使粪便存留体内时间过长，水分吸收后引起大便干结。
2.解决方法：
(1)可遵医嘱服用促胃肠动力剂以及润肠通便药物，如多潘立酮、西沙必利、达立通颗粒、芪蓉润肠口服液、乳果糖口服液、甘油、酚酞片等。
(2)平时要坚持体育运动锻炼，日常多喝水，多吃富含纤维素的水果蔬菜，以促进肠道蠕动。
二、大便干燥
1.原因：可能由饮食因素、肠道蠕动减慢以及肠道功能减弱等引起大便内水分减少，致大便硬结、干燥，干燥大便长期刺激直肠产生排便反射，但因大便干燥无法通过肠道蠕动下行排出，长期刺激会有老是想大便却排不出的感觉。
2.解决方法：
(1)可遵医嘱适量食用六磨汤、麻子仁丸等中成药进行调理。
(2)日常要注意多饮水，增加大便中的水分，多食用芹菜、金针菇、红薯、香蕉等润肠通便食物。
总结：当老感觉有大便拉不出来时，要考虑是否为胃肠道动力不足或大便干燥所致，可根据具体情况采取相应的解决办法，包括服用药物、加强运动、调整饮食等，以改善这种状况。