总感觉有大便但是却拉不出来，可能是以下原因：
1.便秘：如果粪便在肠道内移动缓慢，就会导致便秘。这可能是由于饮食中缺乏膳食纤维、水分不足、缺乏运动或某些药物的副作用引起的。此外，一些疾病，如肠道梗阻、肠易激综合征等也可能导致便秘。
2.痔疮或肛裂：痔疮或肛裂是肛门周围血管破裂和发炎的常见情况。这可能导致排便时疼痛和不适感，使你难以完全排空肠道。
3.肠道疾病：炎症性肠病（如溃疡性结肠炎或克罗恩病）、肠道肿瘤等肠道疾病也可能引起排便问题。
4.神经系统问题：神经系统疾病或损伤，如帕金森病、多发性硬化等，可能影响肠道的正常功能。
5.心理因素：压力、焦虑、抑郁等心理问题可能导致肠道功能紊乱，引起排便困难。
针对这个问题，可以采取以下措施：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，同时确保足够的水分摄入。
2.增加运动量：适度的身体活动可以促进肠道蠕动。
3.建立良好的排便习惯：尽量每天在固定的时间上厕所，即使没有便意也可以尝试坐在马桶上几分钟，培养排便反射。
4.避免久坐：长时间坐着可能对肠道蠕动产生不利影响。
5.注意心理调节：通过放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等来减轻压力和焦虑。
如果问题持续存在或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、呕吐、体重下降等，建议咨询医生进行进一步的评估和诊断。医生可能会进行身体检查、实验室检查或其他影像学检查，以确定具体的原因并制定相应的治疗方案。
在治疗方面，医生可能会根据具体情况推荐以下药物：
1.泻药：如渗透性泻药（如乳果糖）或刺激性泻药（如番泻叶），帮助软化粪便并促进排便。
2.肠道促动力药：如西沙必利，可增强肠道蠕动。
3.益生菌：某些益生菌可能有助于改善肠道菌群，缓解便秘等问题。
请注意，以上药物应在医生的指导下使用，避免自行用药。此外，改变生活方式和饮食习惯是预防和解决排便问题的重要基础。如果问题严重或持续不缓解，及时就医是明智的选择。