有大便的感觉却拉不出来，这可能与肠道菌群失调、便秘以及肠梗阻等有关，需明确病因后予以针对性处理，具体如下：
一、肠道菌群失调：
1.主要表现：会对肠道正常蠕动造成影响，患者往往会出现排便困难、腹痛等症状，通常不存在器质性病变。
2.治疗方法：患者可遵医嘱使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌散等益生菌进行调理，有助于疾病的恢复。
二、便秘：
1.产生原因：可能与不恰当的饮食习惯紧密相关，尤其当经常食用刺激性食物或不爱喝水时，会增加发病几率。
2.应对措施：患者可遵医嘱使用乳果糖口服液等药物进行治疗，也可使用开塞露等药物，能促进大便排出。
三、肠梗阻：
1.症状特点：患者在发病时会有腹胀、腹痛的情况，还会伴有排气停止、排便停止。
2.处理方式：需暂时禁食禁水，可通过胃肠减压缓解不适，且要及时就医。必要时，可通过手术进行治疗。
总结提示：当出现有便意却排不出的情况时，要考虑可能是上述几种情况导致，应尽快就医检查，明确具体原因后采取适宜的治疗方法。