鱼鳞病是一种常见的遗传性皮肤疾病，其发病原因主要与遗传因素有关。据统计，约70%的鱼鳞病患者有家族遗传史。
遗传因素导致
常染色体显性遗传：这是鱼鳞病较常见的遗传方式。比如寻常型鱼鳞病，很多患者就是由常染色体显性基因遗传而来，该基因会影响皮肤角质层的正常代谢，使得皮肤角质层增厚、干燥，出现鱼鳞样的皮损表现。性联隐性遗传：这种遗传方式主要见于男性患者。女性为携带者，致病基因位于X染色体上，男性患者由于只有一条X染色体，携带致病基因就会发病，表现为皮肤干燥、粗糙，伴有多角形或菱形鳞屑。
基因突变引发
丝聚合蛋白原基因缺陷：丝聚合蛋白原是皮肤角质层中重要的结构蛋白前体，其基因发生缺陷时，会影响丝聚合蛋白的合成，进而导致皮肤屏障功能异常，引发鱼鳞病。例如板层状鱼鳞病，部分患者就存在丝聚合蛋白原基因的突变情况。转运蛋白基因异常：某些参与脂质转运的蛋白基因出现异常，也会干扰皮肤脂质的正常分布和代谢，影响皮肤的保湿功能，从而诱发鱼鳞病。像先天性大疱性鱼鳞病样红皮病，与角蛋白1和角蛋白10基因的突变有关，这些基因编码的角蛋白是表皮细胞的重要组成部分，基因异常会导致表皮结构和功能异常。
环境因素影响
气候干燥：在寒冷、干燥的季节，皮肤的水分流失加快，鱼鳞病患者原本就存在皮肤屏障功能障碍，更容易出现皮肤干燥、鳞屑增多的情况。比如在北方的冬季，鱼鳞病患者的病情往往会加重。皮肤护理不当：长期不注意皮肤保湿，使用刺激性强的肥皂或清洁剂等，会破坏皮肤的正常屏障，加重鱼鳞病的症状。例如频繁用碱性强的肥皂洗澡，会进一步损伤皮肤角质层，导致皮肤更加干燥、粗糙。