月经第一天肚子痛，可能是以下原因导致：
1.前列腺素水平升高：前列腺素含量升高可能引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，进而出现痛经。
2.子宫收缩：月经第一天，子宫会发生收缩，促进经血排出，可能引起下腹疼痛。
3.情绪紧张：部分女性在月经期间可能会出现焦虑、紧张等情绪，这些情绪可能会影响神经系统，进而引起子宫收缩，导致痛经。
4.其他：比如劳累、受寒、饮食不当等，也可能会引起月经第一天肚子痛。
如果疼痛不严重，可以通过以下方法缓解：
1.热敷：用热水袋或热毛巾敷在腹部，可缓解疼痛。
2.休息：适当休息，避免过度劳累。
3.饮食调整：避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，可适量喝一些红糖水。
4.心理调节：保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等情绪。
如果疼痛严重，影响正常生活，可能是疾病导致，需要及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。以下是一些常用的治疗药物：
1.布洛芬：具有镇痛、抗炎作用，可缓解痛经。
2.酮洛芬：属于前列腺素合成抑制剂，有解热、镇痛、抗炎作用，可用于治疗痛经。
需要注意的是，以上药物均需在医生的指导下使用，避免自行用药。此外，月经期间要注意保暖，避免受寒，保持良好的生活习惯，有助于缓解痛经。如果痛经症状持续不缓解或伴有其他异常症状，建议及时就医，明确病因，以免延误病情。