患者在月经第一天出现肚子痛的情况，这既可能属于正常生理变化，也可能与疾病因素相关，例如盆腔感染、子宫内膜异位症等。
一、正常生理变化
在月经第一天，因为前列腺素、血管紧张素等激素显著升高，进而引起子宫收缩，致使子宫出现缺血、缺氧状况，所以患者在月经第一天会感觉到肚子疼。这种情况通常不会对正常工作造成影响，主要表现为下腹有坠痛、轻微疼痛等症状。
二、病理因素
1.盆腔感染：很可能是由于不注重性生活卫生，使得盆腔受到细菌感染而引发炎症，炎症会导致盆腔充血，从而引起肚子痛的现象。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症主要是因为活性内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种常见女性妇科疾病。异位病灶受到卵巢激素的影响，就会诱发继发性痛经。此外，还会伴有子宫内膜增生、同房出血、下腹疼痛等症状。
若出现上述相关症状，患者应尽快前往医院就诊，明确原因后接受针对性治疗。
总结概况提示：本文阐述了月经第一天肚子痛的两种可能情况，即正常生理变化和可能涉及的疾病因素，对每种情况都进行了详细说明，以便患者能更好地了解自身状况并及时采取相应措施。