急性阑尾炎主要是由阑尾管腔阻塞和细菌入侵等因素造成的。据统计，约60%的急性阑尾炎是因为阑尾管腔被粪石等堵塞引起的。
一、阑尾管腔阻塞原因
粪石阻塞：粪石是最常见的导致阑尾管腔阻塞的原因。阑尾管腔比较细，像一些较大的粪块就容易滞留在阑尾腔内，从而引起阻塞。比如一些人饮食不规律，膳食纤维摄入过少，粪便干结就可能形成粪石。淋巴滤泡增生：阑尾黏膜下层有丰富的淋巴滤泡，在一些感染等情况下，淋巴滤泡会增生，进而阻塞管腔。像上呼吸道感染时，淋巴滤泡可能会反应性增生，影响阑尾的引流。
二、细菌入侵因素
肠道细菌感染：当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内的细菌就会大量繁殖，这些细菌多来自肠道内的大肠杆菌、肠球菌等。细菌会侵袭阑尾黏膜，引发炎症反应。比如肠道内的大肠杆菌如果进入阑尾腔，就可能导致阑尾的感染发炎。致病菌感染：一些特定的致病菌也可能引起急性阑尾炎。例如金黄色葡萄球菌等感染阑尾后，会促使阑尾发生炎症变化。当人体免疫力下降时，这些致病菌更容易入侵阑尾引发疾病。
三、其他相关因素
胃肠道疾病影响：患有肠炎等胃肠道疾病时，可能会影响阑尾的血液循环和排空功能，增加急性阑尾炎的发病风险。比如患急性肠炎时，肠道的炎症可能波及阑尾，导致阑尾出现炎症反应。遗传因素：虽然遗传因素在急性阑尾炎发病中所占比例不是很大，但有研究发现部分人群可能存在遗传易感性，使得他们相对更容易发生阑尾的炎症。比如家族中有过急性阑尾炎患者的人，自身患急性阑尾炎的概率可能会比常人略高一点。