胆道蛔虫症的典型症状主要有腹痛，这种腹痛多为突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛，疼痛会突发突止，发作时患者疼痛难忍，在床上翻滚、呼叫，而缓解时又如同常人，这种剧烈疼痛一般会持续几分钟到几十分钟不等。
腹痛特点
突发性钻顶样痛： 疼痛来势很猛，像有虫子在胆道里钻一样，让人难以忍受。疼痛突发突止： 发作的时候疼得厉害，可过一会儿又突然不疼了，不过过段时间可能又会再次发作。
伴随症状表现
恶心呕吐： 多数患者会伴有恶心、呕吐症状，有时候呕吐物中可能会看到蛔虫。一般在腹痛发作的同时就容易出现呕吐情况。合并胆道感染时的表现： 如果胆道蛔虫症合并胆道感染，就会出现发热症状，体温可高达38~39℃左右，同时还会有寒战，右上腹会有压痛，部分患者皮肤和巩膜还会出现黄染现象。
体征方面表现
腹部体征： 在腹痛发作时，腹部体征相对较轻，腹部可仅有剑突下或右上腹轻度深压痛，没有明显的腹肌紧张等腹膜炎表现，但当合并胆道感染等情况时，压痛会更明显。特殊检查时的表现： 在做B超等检查时，可能会发现胆道内有蛔虫影像。