胆道蛔虫症典型的症状之一是突发性的右上腹剧烈绞痛，这种疼痛往往来势凶猛，犹如刀割或钻顶样，持续几分钟到几十分钟不等。
腹痛表现
突发钻顶样绞痛： 患者会突然感觉右上腹或上腹部有剧烈的疼痛，疼痛像有虫子在里面钻一样，让人难以忍受。这种疼痛会突然发作，持续一段时间后可能会暂时缓解，但之后又会再次发作。疼痛放射特点： 疼痛可能会向右肩、背部等部位放射，让患者觉得多个部位都有不适。
消化道症状
恶心呕吐： 多数患者会伴有恶心、呕吐的症状，呕吐物可能是胃内容物，严重时还可能吐出胆汁甚至蛔虫。一般在腹痛发作时就容易出现呕吐情况。食欲减退： 患者往往会感觉食欲下降，不想吃东西，这是因为胆道受到蛔虫刺激，影响了正常的消化功能。
其他伴随症状
继发感染表现： 如果蛔虫引起胆道继发感染，患者会出现发热症状，体温可能会升高到38℃~39℃左右，同时还可能伴有寒战。另外，还会有黄疸表现，这是因为胆道受到炎症影响，胆汁排出受阻，胆红素进入血液导致皮肤、巩膜发黄。症状缓解特点： 当蛔虫暂时退出胆道，疼痛会有所减轻，但这种缓解往往是暂时的，之后蛔虫可能又会活动，导致疼痛再次发作。