牙齿酸是否需要杀神经要视情况而定。
一、如果牙齿是中龋或深龋导致牙酸，且尚未出现牙髓炎炎症，此时可先去除龋坏腐质再补牙。但若去除龋坏组织时牙齿特别敏感，可先用氧化锌暂时补牙以安抚牙神经，待四周至六周后若无明显疼痛不适，再垫底补牙，这种情况可不杀神经。
1.先去除龋坏腐质：这是为了清除牙齿上被龋坏侵蚀的部分。
2.牙齿敏感处理：当牙齿极为敏感时，用氧化锌临时补牙可起到保护和安抚牙神经的作用。
3.后续补牙操作：观察一段时间后无异常再进行垫底补牙。
二、若牙齿为深龋，且在去除龋坏组织时出现意外穿髓，那就不能直接补牙，而要先杀神经再补牙。
(1)意外穿髓情况：说明龋坏程度较为严重。
(2)杀神经的必要性：避免后续出现更严重的疼痛和问题。
总之，牙齿酸时是否杀神经不能一概而论，要根据具体的牙齿状况来判断和选择合适的处理方式。