褥疮是什么

褥疮也叫压疮,是由于身体局部长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。一般来说,长期卧床的病人发生褥疮的风险相对较高。

褥疮的好发部位

骨突部位: 最常发生在骶尾部、足跟、髋部、肘部、肩部等骨突部位。因为这些部位骨头比较突出,皮肤较薄,长时间受压后容易出现血液循环问题。比如长期卧床的患者,骶尾部长期与床铺接触受压,就很容易长褥疮。易受压区域: 像膝关节的内外侧、踝关节的内外侧等部位也是褥疮的好发区域。这些地方在身体体位改变时,仍然可能受到持续的压力,影响局部血液循环。

褥疮的分期表现

Ⅰ期褥疮: 局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,皮肤完整,但颜色改变,用手指按压时褪色,解除压力后颜色不能很快恢复正常。此时如果能及时采取措施改善受压情况,皮肤有可能恢复正常。Ⅱ期褥疮: 表皮或真皮部分受损,表现为浅表溃疡,创面呈粉红色,有渗出,没有腐肉。这时候皮肤的完整性已经被破坏,需要小心护理,防止进一步恶化。Ⅲ期褥疮: 全层皮肤受损,达到皮下组织,但尚未穿透筋膜和肌肉。创面可见皮下脂肪,有腐肉,但深度不超过筋膜。Ⅳ期褥疮: 涉及肌肉、骨骼或支持结构,如肌腱、关节囊等。创面深度较深,可能有骨头暴露,腐肉较多,还可能伴有感染。

预防褥疮的方法

定期翻身: 对于长期卧床的患者,一般每2小时就要翻身一次,避免身体同一部位长时间受压。比如可以让家属帮助患者定时更换体位,左侧卧、右侧卧、仰卧交替进行。保持皮肤清洁干燥: 要经常为患者擦拭身体,保持皮肤清洁。如果患者出汗较多或者有排泄物污染,要及时清理,保持床铺的干燥平整。可以使用吸水性好的床单、气垫床等辅助设备,气垫床能通过交替充气减压,减少身体局部的压力。加强营养支持: 患者需要摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,以增强皮肤的抵抗力和修复能力。比如多吃鸡蛋、牛奶、鱼肉等富含蛋白质的食物,以及新鲜的蔬菜和水果。