头上起了一个包且一按就疼，可能由以下原因引起，可通过相应方式改善。
一、受到外伤：若局部皮肤遭外界撞击致软组织损伤，就会头上长包且伴有疼痛。平时要做好局部护理，可采用冷热敷缓解，能逐渐助症状恢复。
二、毛囊炎：多因不注意个人卫生细菌感染导致，会使局部红肿、疼痛，还可能有瘙痒。若不及时或不当治疗，可能形成脓肿，必要时可做切开引流手术。
三、皮脂腺囊肿：常由环境因素、皮脂腺病变引起，会有皮肤红肿、疼痛等表现。通常可在医生指导下用阿莫西林胶囊、盐酸克林霉素胶囊等药物，严重时需手术切除治疗。
此外，也可能是脂肪瘤引起，要予以重视，避免症状加重。
总结：头上起包且按压疼可能与外伤、毛囊炎、皮脂腺囊肿等有关，要根据具体情况采取合适的处理措施，若有异常应及时就医。