头上长了一个包一按就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.头皮感染：例如毛囊炎、疖肿等，可能导致头皮发红、肿胀、疼痛，按压时疼痛更明显。
2.头皮外伤：头部受到外伤后，可能会引起头皮血肿，也会出现包块和疼痛。
3.头皮肿瘤：虽然头皮肿瘤的发生率相对较低，但也不能忽视。某些头皮肿瘤可能会导致肿块，伴有疼痛或其他症状。
4.颅骨疾病：颅骨本身的疾病，如骨膜炎、骨髓炎等，也可能引起头部包块和疼痛。
5.其他原因：还有一些其他情况，如头皮下结节、皮脂腺囊肿感染等，也可能导致类似症状。
鉴于头上长包并伴有疼痛的原因较为复杂，以下是一些建议：
1.及时就医：由于可能的原因较多，且有些情况需要进一步检查和治疗，因此建议及时就诊，以便明确诊断。
2.避免刺激：在就医前，应避免搔抓或按压包块，以免加重症状或引起感染。
3.注意观察：密切观察包块的大小、形状、颜色、疼痛程度等变化情况，并记录下来，以便向医生提供详细信息。
4.遵循医生建议：医生会根据具体情况进行检查和诊断，并制定相应的治疗方案。请务必遵循医生的建议，按时服药或进行其他治疗。
需要注意的是，对于某些人群，如儿童、老年人、免疫系统功能低下者等，头上长包并伴有疼痛可能需要更加重视，因为这些人群更容易出现严重的感染或其他并发症。此外，如果包块持续不消失、疼痛加重、出现发热、寒战等症状，应立即就医。
总之，头上长包并伴有疼痛可能是一种警示信号，需要引起重视。及时就医、遵循医生建议是解决问题的关键。