头上长包一按就疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.头皮感染：如毛囊炎、疖肿等，通常由细菌感染引起。可伴有红肿、疼痛，有时还会有脓液形成。治疗方法包括保持头皮清洁、使用外用抗生素（如莫匹罗星软膏）或口服抗生素（如头孢呋辛酯）。如果感染严重，可能需要切开引流。
2.头皮血肿：头部受到外力撞击或打击后，可能导致头皮下血管破裂出血，形成血肿。初期可能会有疼痛和肿胀，几天后可能会逐渐出现淤青。一般情况下，血肿会在几周内自行吸收。在初期，可以冷敷以减轻肿胀和疼痛，24小时后可以热敷促进吸收。
3.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，由皮脂腺排泄管阻塞引起。囊肿通常位于头皮下，生长缓慢，质地较硬，有时会有压痛。如果囊肿感染，会出现红肿、疼痛等症状。治疗方法通常是手术切除。
4.颅骨疾病：某些颅骨疾病，如颅骨骨瘤、颅骨骨髓炎等，也可能导致头上长包并伴有疼痛。这种情况需要进一步进行影像学检查（如X线、CT等）来明确诊断。
5.其他原因：如脂肪瘤、神经纤维瘤等，也可能在头上形成肿块。
如果头上的包持续不消失、逐渐增大、疼痛加重或伴有其他症状（如发热、恶心、呕吐等），应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的体格检查、必要的实验室检查和影像学检查，以确定病因并制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，应注意保持头皮清洁，避免搔抓和刺激肿块，以免加重症状。同时，如果肿块位于毛发较多的部位，可以考虑将头发剃短，以便医生进行检查和治疗。