阿司匹林可能会引起多种不良反应。据相关研究，其常见的不良反应包括胃肠道反应，比如约有20% - 30%的人服用后会出现上腹部不适、恶心、呕吐等症状，严重的可能会导致胃溃疡、胃出血。
胃肠道方面的不良反应
消化道黏膜刺激： 阿司匹林会抑制胃黏膜前列腺素的合成，而前列腺素对胃黏膜有保护作用。长期或大剂量服用时，就容易刺激消化道黏膜，引发胃痛、胃胀等不适，还可能造成胃黏膜损伤，出现糜烂、溃疡等情况。严重的溃疡可能会导致出血，表现为黑便等症状。影响肠道功能： 除了对胃的影响，它也可能影响肠道功能，引起腹泻或者便秘等问题，不过相对胃肠道的其他反应，这方面出现的频率可能稍低一些，但也不容忽视。
出血倾向相关不良反应
增加出血风险： 阿司匹林能抑制血小板的聚集功能，长期服用会使机体的凝血功能受到影响，增加出血的可能性。比如可能会出现皮肤瘀斑，轻微的外伤就可能导致出血不易止住；在一些特殊部位出血时，如颅内出血，虽然相对发生率不高，但一旦发生后果较为严重。对于有出血性疾病的患者，服用阿司匹林可能会加重病情。
过敏反应相关不良反应
皮肤过敏表现： 部分人服用阿司匹林后会出现过敏反应，常见的有皮疹、瘙痒等皮肤症状。皮疹可以表现为各种形态，如红斑、丘疹等，瘙痒会让患者感觉不适，影响生活质量。严重过敏反应： 少数人可能会出现严重的过敏反应，像过敏性休克，这是非常危险的情况，会有呼吸困难、血压下降等表现，需要立即进行抢救处理。
其他可能的不良反应
对中枢神经系统的影响： 大剂量服用阿司匹林时，可能会出现头晕、头痛、耳鸣等中枢神经系统的症状，不过这种情况在常规剂量下相对较少见，但如果出现这些症状也需要引起重视。对肝肾功能的影响： 长期服用阿司匹林可能会对肝肾功能产生一定影响，不过一般是在长期大剂量用药且个体敏感的情况下发生。例如可能会导致肝功能指标异常，或者影响肾脏的血流灌注，对于有肝肾功能基础疾病的患者，需要更加谨慎使用阿司匹林。