左肩胛骨后背疼痛可能由颈肩肌筋膜炎、冠心病、骨折、无菌性炎症等导致。以下是具体分析：
一、颈肩肌筋膜炎：
1.颈肩肌筋膜炎患者容易出现左侧肩胛骨后背疼痛。这种炎症通常是由于长时间保持不良姿势、过度劳累、受凉等因素引起的肌肉、筋膜等软组织的非特异性炎症反应。
二、冠心病：
1.如果是老年人，可能患有冠心病，心绞痛或急性冠状动脉综合征等都可能引发左肩胛骨后背疼痛。当心脏供血出现问题时，疼痛可能会放射到后背等部位。
三、骨折：
1.可能由于外力撞击等原因，导致后背左肩胛骨骨折或周围韧带等受到损伤，进而产生左肩胛骨后背疼痛。
四、无菌性炎症：
1.长时间伏案工作、频繁低头或屈颈，会使后背左肩胛骨承受过大压力，造成慢性损伤，从而引起疼痛。
左肩胛骨后背疼痛的注意事项：
1.要注意避免过度劳累，保证充足的休息时间。
2.注重疼痛处的保暖，可以在疼痛处进行热敷或适当按摩。
3.工作时避免长时间伏案或搬运过重物品，也不要长时间低头玩手机，同时要适当进行锻炼。
总结概况提示：左肩胛骨后背疼痛有多种可能的原因，如颈肩肌筋膜炎、冠心病、骨折、无菌性炎症等，在日常生活中要注意相关事项以缓解疼痛。