睡觉鼻塞的原因有多种。比如，过敏性鼻炎是常见原因之一，约有40%的过敏性鼻炎患者会在夜间出现鼻塞加重的情况。其主要是因为接触过敏原后，鼻黏膜发生变态反应，导致鼻黏膜充血、水肿，进而引起鼻塞。
鼻腔结构异常导致
鼻中隔偏曲： 这是一种常见的鼻腔结构问题。由于鼻中隔向一侧或两侧弯曲，会影响鼻腔通气，在睡觉平卧时，可能会加重鼻塞症状。一般通过鼻内镜检查可以发现鼻中隔偏曲的情况。鼻息肉： 鼻息肉是鼻腔内的良性增生组织。它会占据鼻腔空间，阻碍空气流通，从而引起鼻塞，而且鼻息肉患者睡觉鼻塞往往比较明显，有时还会伴有流涕、嗅觉减退等症状。
上呼吸道感染引发
在感冒初期，病毒感染会引起鼻黏膜充血、水肿，导致鼻腔分泌物增多，进而出现鼻塞。一般上呼吸道感染引起的鼻塞会持续1 - 2周左右，随着感冒的好转，鼻塞症状也会逐渐减轻。另外，急性鼻窦炎也可能导致睡觉鼻塞，急性鼻窦炎时，鼻窦黏膜充血肿胀，分泌物增多，会堵塞鼻腔，引起鼻塞，同时还可能伴有头痛、流涕等症状。
环境因素影响
室内空气过于干燥时，会使鼻黏膜水分流失，导致鼻黏膜干燥、结痂，从而引起鼻塞。一般将室内湿度保持在40% - 60%较为适宜，当湿度低于30%时，就容易出现因干燥导致鼻塞的情况。还有，睡眠环境中存在刺激性气味，如烟雾、香水味等，也可能刺激鼻黏膜，引起鼻塞反应。