腰椎间盘膨出的最佳治疗方法需根据具体情况而定，一般来说，多数患者可通过保守治疗缓解症状，约80% - 90%的患者经保守治疗能取得较好效果。
非手术治疗为主
卧床休息：
急性期需严格卧床：急性发作期应尽量多卧床休息，一般建议卧床2 - 3周。在此期间，要避免长时间站立或坐着，让腰部肌肉得到充分放松，减轻椎间盘的压力。比如，睡觉时可选择硬板床，仰卧位时可在膝盖下方垫个薄枕头，保持膝关节微屈，这样能更好地放松腰部肌肉；侧卧位时可在两腿之间夹个薄枕头，维持脊柱的生理曲度。缓解期适当活动：症状缓解后，可逐渐进行一些温和的活动，如散步，但每次时间不宜过长，控制在15 - 20分钟左右，且速度要慢。避免剧烈运动，像快跑、弯腰搬重物等动作都要尽量避免，防止病情加重。
物理治疗：
牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。一般牵引重量可根据患者体重等情况调整，通常为体重的1/10 - 1/7，牵引时间每次约30分钟，每天可进行1 - 2次。牵引时要注意姿势正确，患者需放松身体，配合医生调整牵引的角度和力度。热敷：利用热传递原理，促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛。可以用热水袋或热毛巾进行热敷，温度保持在40 - 50℃左右，每次热敷15 - 20分钟，每天可热敷3 - 4次。不过，皮肤有破损或感觉迟钝的患者要慎用热敷，以免烫伤。按摩推拿：专业的按摩推拿能缓解腰部肌肉紧张，改善局部血液循环。但要由正规的按摩师操作，按摩力度要适中，避免过度用力造成损伤。一般每周可进行2 - 3次按摩，每次时间约20 - 30分钟。不过，伴有腰椎不稳、椎管狭窄等情况的患者不适合随意按摩推拿。
药物辅助治疗：
非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，这类药物能减轻炎症反应，缓解疼痛。布洛芬一般每次服用0.3 - 0.6克，每天3 - 4次；双氯芬酸钠普通片剂每次25毫克，每天3次。但这类药物可能会引起胃肠道不适，有胃溃疡病史的患者要谨慎使用，最好在医生指导下服用。营养神经药物：常见的有甲钴胺，它能促进神经的修复和再生，改善神经受压引起的麻木等症状。甲钴胺一般每次0.5毫克，每天3次，可长期服用，但如果服用一个月以上无效，则无需继续服用。