腰椎间盘膨出的最佳治疗方法需根据具体情况选择，一般来说，大部分患者可通过非手术治疗缓解症状，约80% - 90%的患者经保守治疗能取得较好效果。
非手术治疗为主
卧床休息：
急性期要求： 急性发作期应严格卧床休息，最好卧硬板床，一般需要卧床2 - 3周。这样能减轻椎间盘所受压力，缓解疼痛等症状。卧床注意事项： 卧床期间尽量少下床活动，包括大小便都要尽量在床上进行，待症状有所缓解后，可在佩戴腰围保护下逐渐下地活动。
物理治疗：
牵引治疗： 通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。一般牵引重量可根据患者体重等情况调整，通常从3 - 5公斤开始，逐渐增加到体重的1/10 - 1/7左右，每日牵引1 - 2次，每次30分钟左右。热敷理疗： 可以采用热敷、红外线照射、中频电疗等理疗方式。热敷可促进局部血液循环，每次热敷15 - 20分钟，每天可进行3 - 4次；红外线照射距离皮肤约30 - 50厘米，每次照射20 - 30分钟，每天1 - 2次。
药物辅助：
非甾体抗炎药： 如布洛芬、双氯芬酸钠等，这类药物能减轻炎症反应，缓解疼痛症状。布洛芬一般每次服用0.3 - 0.6克，每天3 - 4次；双氯芬酸钠普通片剂每次25 - 50毫克，每天3次。营养神经药物： 常用的有甲钴胺，它可以促进神经的修复，一般每日3次，每次0.5毫克。
康复锻炼
腰背肌锻炼： 患者症状缓解后可进行腰背肌锻炼，比如五点支撑法，患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持3 - 5秒后放下，每次练习10 - 15次，每天2 - 3组；还有小飞燕动作，患者俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，形似飞燕，每次坚持3 - 5秒，然后放松，每次练习10 - 15次，每天2 - 3组。注意事项： 康复锻炼要循序渐进，避免过度劳累，锻炼强度应根据自身情况逐渐增加。
手术治疗情况
手术指征： 少数患者经严格非手术治疗3 - 6个月无效，或症状进行性加重，出现马尾神经综合征等情况时，才考虑手术治疗。手术方式有传统的开放性手术和微创手术等，微创手术具有创伤小、恢复快等优点，比如椎间孔镜下髓核摘除术，手术创伤相对较小，术后恢复时间一般较短，大约1 - 2周可基本恢复日常轻度活动，但具体恢复时间也因个体差异而异。