长口腔溃疡的原因有多种。一般来说，口腔溃疡的发生可能与免疫、遗传、环境等因素有关。比如，有研究显示，约40%的口腔溃疡患者有家族遗传倾向。
一、免疫因素相关
自身免疫反应异常： 当人体的免疫系统出现紊乱时，可能会攻击自身口腔黏膜组织，从而引发口腔溃疡。例如，一些自身免疫性疾病患者，如白塞病患者，口腔溃疡往往是其常见症状之一，这类患者口腔内会反复出现溃疡，且愈合时间较长。免疫功能低下： 当人体免疫功能低下时，如感冒、过度疲劳等情况下，身体抵御外界病菌的能力下降，就容易受到病菌侵袭，进而引发口腔溃疡。一般来说，儿童和老年人相对更容易出现免疫功能低下的情况，所以他们长口腔溃疡的几率可能相对较高。
二、局部创伤因素
机械性损伤： 刷牙时用力过猛、吃了过于坚硬的食物，如坚果等，都可能会擦伤口腔黏膜，形成创伤性口腔溃疡。比如，不小心咬到舌头或口腔内壁，就可能在受伤部位形成溃疡，这种溃疡通常会有明显的创伤史。牙齿刺激： 不合适的假牙、锐利的牙尖等也会反复摩擦口腔黏膜，导致口腔溃疡长期不愈。如果假牙制作不合适，长时间摩擦口腔组织，就会不断刺激黏膜，引发溃疡。
三、营养缺乏因素
维生素缺乏： 缺乏维生素B族，尤其是维生素B2、B6等，会影响口腔黏膜的正常代谢，增加口腔溃疡的发生风险。比如，长期挑食、节食的人，很容易出现维生素摄入不足的情况，从而引发口腔溃疡。一般来说，饮食中蔬菜、水果摄入过少的人群更易缺乏维生素B族。微量元素缺乏： 如锌、铁等微量元素的缺乏，也与口腔溃疡的发生有关。锌参与人体多种酶的合成，缺乏锌会影响细胞的正常分裂和修复，导致口腔黏膜容易受损引发溃疡；铁是合成血红蛋白的重要原料，缺铁会影响身体的供氧等功能，也可能引发口腔溃疡。