酒精性心肌病伴心衰怎么办

酒精性心肌病伴有心力衰竭的患者,首先要做的就是戒酒,然后还需进行长期且规范的药物治疗。具体常用药物如下:

一、利尿剂,这是心衰治疗里唯一能对体液潴留进行控制的药物,一般是在慢性心衰急性发作或者存在明显体液潴留时予以使用,常见的有呋塞米、氢氯噻嗪以及螺内酯。其中呋塞米,能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄,作用强大且迅速;氢氯噻嗪,可促进电解质和水的排泄;螺内酯,具有调节体内水盐平衡和电解质代谢的作用。

二、raas抑制剂,涵盖血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂等,常用药物包括培哚普利、贝那普利、厄贝沙坦、氯沙坦、依普利酮等。比如培哚普利,能抑制血管紧张素转化酶活性,从而降低血压和改善心脏功能;贝那普利,可减少血管紧张素Ⅱ的生成;厄贝沙坦,能特异性地拮抗血管紧张素Ⅱ受体;氯沙坦,对血管紧张素Ⅱ受体有高度选择性;依普利酮,可阻断醛固酮的作用。

三、β受体阻滞剂,常用的为美托洛尔和比索洛尔。美托洛尔,可降低心肌耗氧量,改善心肌缺血;比索洛尔,有减慢心率、降低血压等作用。

总之,对于酒精性心肌病伴心力衰竭的患者,戒酒是基础,药物治疗要根据具体情况合理选择和使用,以改善患者的病情和生活质量。