后背肩胛骨痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用背部肌肉、重复性动作或剧烈运动可能导致肌肉劳损或拉伤，引起后背肩胛骨区域的疼痛。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，可导致肩部疼痛和活动受限，疼痛可能放射到后背肩胛骨区域。
3.颈椎病：颈椎病变如椎间盘突出、骨质增生等，可能压迫神经根，引起肩胛区疼痛，并伴有上肢麻木、无力等症状。
4.胸椎疾病：胸椎的骨折、脱位、肿瘤等疾病也可能引起后背肩胛骨痛。
5.内脏疾病：心脏、肺部、胰腺等内脏器官的疾病有时也会引起后背肩胛骨区域的牵涉痛。
6.感染：背部皮肤感染、肺部感染、胸膜炎等感染性疾病也可能导致后背肩胛骨痛。
7.风湿免疫性疾病：如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病，可累及脊柱关节，引起后背肩胛骨痛。
8.神经病变：神经炎、胸廓出口综合征等神经病变也可能导致后背肩胛骨痛。
9.其他原因：外伤、姿势不良、骨质疏松、肿瘤转移等也可能引起后背肩胛骨痛。
如果后背肩胛骨痛持续不缓解或伴有其他症状，如上肢麻木、无力、呼吸困难、发热等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关的辅助检查，如X光、CT、MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持正确的姿势，避免长时间低头或伏案工作，适当进行体育锻炼，加强背部肌肉的力量。如果疼痛明显，可以采取热敷、按摩、针灸等方法缓解症状。