背后肩胛骨痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用或不正确使用背部肌肉，如提重物、长时间保持同一姿势或进行剧烈运动，可能导致肌肉劳损或拉伤，引起肩胛骨区域的疼痛。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，是以肩关节疼痛和活动受限为主要症状的疾病。炎症可能影响肩部周围的肌肉、肌腱和关节囊，导致肩胛骨区域疼痛。
3.颈椎病：颈椎间盘突出或颈椎管狭窄等颈椎病问题可能压迫神经根，引起肩胛区疼痛、麻木或无力。
4.心脏疾病：某些心脏疾病，如心肌梗死、心绞痛等，可能导致放射性疼痛，使肩胛骨区域感到疼痛。
5.肺部疾病：肺部感染、肺癌或其他肺部疾病也可能引起肩胛区疼痛。
6.神经病变：胸廓出口综合征、肋间神经炎等神经病变可能导致肩胛区疼痛和感觉异常。
7.其他原因：强直性脊柱炎、外伤、肿瘤等也可能引起背后肩胛骨痛。
如果出现背后肩胛骨痛，以下建议可能有帮助：
1.休息：避免过度使用背部肌肉，给身体足够的时间恢复。
2.热敷或冷敷：根据疼痛的性质和个人感受，选择热敷或冷敷来缓解疼痛和肌肉紧张。
3.保持正确姿势：注意保持良好的坐姿和站姿，避免弯腰驼背。
4.适度运动：进行适度的背部和肩部伸展运动，增强肌肉力量和灵活性。
5.物理治疗：如按摩、针灸、理疗等，可以帮助缓解疼痛和改善肌肉功能。
6.药物治疗：可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬）来缓解疼痛和减轻炎症。
7.就医诊断：如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他症状，如手臂麻木、无力、呼吸困难等，应及时就医，进行详细的身体检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此最好在医生的指导下进行诊断和治疗。医生可能会根据具体情况安排进一步的检查，如X光、CT、MRI等，以确定疼痛的根源。同时，遵循医生的建议进行治疗，并注意休息和康复，有助于缓解疼痛并促进恢复。