后背肩胛骨痛的原因主要有以下几点：
1.肩周炎：
病因：肩周炎又称肩关节周围炎，是肩关节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎症性病变。
病因导致症状的原理：肩部原因常会引起后背肩胛骨痛，例如软组织退行病变，长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
治疗方法：肩周炎的治疗主要以保守治疗为主，包括口服消炎镇痛药、物理治疗、痛点局部封闭、按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时，进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。
2.肩背部肌筋膜炎：
病因：肩背部肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使肩背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。
病因导致症状的原理：由于肩背部肌肉丰富，活动频繁，损伤机会较多，倘若持续紧张，或感受风寒等外在的不良因素，可使肌肉、筋膜产生炎症，出现疼痛、痉挛等症状。
治疗方法：治疗以保守治疗为主，采用中医手法、局部封闭、理疗等方法。
3.颈椎病：
病因：颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激，压迫脊神经根，引起上肢的感觉、运动功能障碍，常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木。
病因导致症状的原理：当颈椎病变时，如颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄等，可刺激颈神经根，并影响肩部和上肢，引起后背肩胛骨痛。
治疗方法：颈椎病的治疗方法包括牵引、按摩、理疗、药物治疗等。严重者可能需要手术治疗。
4.其他：
心脏疾病：少数情况下，后背肩胛骨痛也可能是心脏疾病的表现，如心绞痛、心肌梗死等。
肺部疾病：肺部感染、肿瘤等疾病也可能引起后背肩胛骨痛。
外伤：后背肩胛骨部位的外伤，如骨折、脱位等，也会导致疼痛。
如果出现后背肩胛骨痛，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保持正确的姿势，避免长时间低头、伏案工作，加强肩背部肌肉的锻炼，注意保暖，避免受寒。