后背肩胛骨刺痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用后背肌肉、提重物或姿势不良可能导致肌肉劳损或拉伤，引起后背肩胛骨区域的刺痛。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，可导致肩关节疼痛和活动受限，疼痛有时可放射至后背肩胛骨区域。
3.颈椎病：颈椎病变如椎间盘突出、骨质增生等，可能压迫神经根，引起肩胛区疼痛。
4.心脏疾病：少数情况下，心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能导致后背肩胛骨刺痛，但这种情况通常伴有其他心血管症状，如胸痛、呼吸困难等。
5.肺部疾病：肺部感染、胸膜炎、肺癌等肺部疾病也可能引起后背肩胛骨疼痛。
6.强直性脊柱炎：这是一种自身免疫性疾病，可累及脊柱和周围关节，导致后背疼痛。
7.其他原因：外伤、感染、肿瘤、内分泌失调等也可能导致后背肩胛骨刺痛。
如果后背肩胛骨刺痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐、发热等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关的辅助检查，如X光、CT、MRI、血液检查等，以明确病因并采取相应的治疗措施。
此外，在日常生活中，保持正确的姿势、避免过度劳累、加强锻炼、注意保暖等也有助于预防后背肩胛骨刺痛的发生。如果疼痛较为严重，可以采取热敷、按摩、休息等方法缓解症状。如果疼痛持续时间较长或症状加重，应及时就医。