大便肛门疼出血可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起，典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。
2.痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔或混合痔脱出、嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤，早期可以没有症状，进展期常有肛门疼痛、便血。
4.直肠肛管损伤：常见于肛门或直肠器械检查或外伤后。
5.感染：细菌、病毒、真菌等感染，可引起直肠肛管炎症，出现肛门疼痛、便血。
6.其他：肛门周围皮肤感染、皮下脓肿、肛瘘等，也可出现肛门疼痛、便血。
如果出现大便肛门疼出血的症状，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅，预防便秘。