大便肛门疼出血的原因可能有以下几点：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，典型表现为肛门疼痛、出血、便秘。
2.痔疮：内痔或混合痔均可引起大便肛门疼出血，多为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。
3.肛管或直肠损伤：肛管或直肠受到外伤或器械检查等刺激，可引起大便肛门疼出血。
4.直肠、结肠息肉：血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
5.溃疡性结肠炎：黏液脓血便，伴有腹痛、腹泻、里急后重等。
6.肠道肿瘤：如直肠癌、结肠癌等，可引起大便肛门疼出血，多伴有大便习惯改变、消瘦等症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，大便肛门疼出血还可能由其他疾病引起。如果出现大便肛门疼出血的症状，应及时就医，进行相关检查，明确病因，以便采取相应的治疗措施。同时，在就医前应避免自行使用药物治疗，以免掩盖病情或影响医生的诊断。