输卵管积液主要是由于输卵管受病原体感染后，白细胞浸润导致内膜肿胀、间质水肿、渗出，输卵管黏膜上皮脱落，若输卵管急性期炎症没得到及时有效治疗就会形成积液。
一、炎症感染因素
盆腔炎引发：盆腔炎是导致输卵管积液的常见原因之一。比如，女性在产后、流产后身体抵抗力下降，病原体容易入侵，引发盆腔炎，若炎症蔓延到输卵管，就可能造成输卵管积液。一般来说，有过宫腔操作史的女性，如刮宫术、输卵管通液术等，患盆腔炎进而导致输卵管积液的风险会增加。输卵管炎症未及时处理：输卵管发生炎症后，如果没有得到及时有效的治疗，炎症长期刺激会使输卵管黏膜粘连，管腔内分泌物积聚，逐渐形成积液。例如，一些女性得了输卵管炎后，没有积极就医治疗，病情迁延不愈，就容易发展为输卵管积液。
二、手术操作相关因素
宫腔手术影响：像子宫内膜异位症手术、输卵管绝育术等宫腔内手术，如果操作不当，可能会引起输卵管的损伤，从而增加输卵管积液的发生几率。比如输卵管绝育术过程中，如果对输卵管的处理不当，导致输卵管出现粘连等情况，就可能引发积液。盆腔手术牵连：盆腔内其他手术，如子宫肌瘤剔除术等，也可能影响到输卵管，导致输卵管出现炎症反应，进而形成积液。例如，在子宫肌瘤剔除术时，有可能会波及输卵管周围组织，引发输卵管的炎症，最终导致积液产生。
三、其他因素
先天性因素：少数女性可能存在先天性输卵管发育异常的情况，比如输卵管伞端闭锁等，这会使输卵管内的分泌物无法正常排出，逐渐积聚形成积液。不过这种先天性因素导致的输卵管积液相对较少见。邻近器官疾病蔓延：邻近器官的疾病也可能波及输卵管引发积液。比如阑尾炎，如果炎症没有得到控制，蔓延到输卵管，就可能引起输卵管的炎症，进而导致积液形成。