牙性问题主要是牙齿排列、咬合等方面的异常，多由牙齿自身发育、萌出等因素导致；骨性问题则是颌骨（上颌骨、下颌骨等）的形态、大小、位置等出现异常，与颌骨的生长发育相关。
牙性问题特点
牙性问题导致的牙齿不齐等，一般牙齿本身结构基本正常，通过正畸治疗调整牙齿位置往往能取得较好效果，对颌骨形态影响相对较小，治疗主要围绕牙齿排列展开。
骨性问题特点
骨性问题涉及颌骨，可能表现为上颌前突、下颌后缩等明显的面部轮廓异常，单纯正畸治疗有时难以完全解决问题，可能需要结合正颌外科手术等综合治疗，因为颌骨的形态改变不是仅靠牙齿移动就能完全纠正的。
区分方法
可通过临床检查、X线片等辅助手段来区分。比如拍摄头颅侧位片，分析颌骨与牙齿的相对位置关系等。医生会根据具体的影像学数据和临床表现来判断是牙性还是骨性的问题。
对生活影响
牙性问题主要影响牙齿的美观和咀嚼功能等，而骨性问题除了影响牙齿咬合、面部美观外，还可能对患者的心理等产生一定影响，因为面部轮廓的异常可能更明显地被他人关注，进而影响患者的自信心等。对于儿童来说，骨性问题如果不及时干预，可能会随着生长发育逐渐加重；而牙性问题相对来说在儿童时期干预效果可能较好，但也需要根据具体情况进行专业评估和处理。