睡觉起来后发现手肿，可能原因包括：一是睡眠中压迫，比如侧卧或睡前饮水多致上肢长时间受压、静脉回流不畅，引起单侧手部肿胀，程度较轻时适当活动可消失，明显或不易缓解时要考虑疾病因素；二是过敏反应，如睡眠时遭蚊虫叮咬致局部肿胀，常可找到微小咬伤皮损，伴有瘙痒、皮肤发红等表现；三是局部病变，像肌腱及肌肉劳损、滑膜病变等，如腱鞘炎会引发无菌性炎症、腱鞘充血水肿，睡觉时活动减少、失去肌肉泵挤压作用致静脉回流减少，使肿胀更明显，一般受累肌腱周围肿胀明显；四是器官病变，心衰、肾病综合征、肝硬化会引起水钠潴留，表现为凹陷性水肿，面部、身体低垂部位也会出现，还伴有原发病表现，应去医院做系统性检查明确病因以免延误治疗。
一、睡眠中压迫：
1.睡眠姿势：侧卧可能导致一侧上肢被长时间压迫。
2.饮水量：睡前饮水较多时也可能影响上肢静脉回流。
二、过敏反应：
1.蚊虫叮咬：这是常见的引发过敏反应的原因。
2.症状表现：局部肿胀且通常能找到微小咬伤皮损，同时伴有瘙痒、皮肤发红等情况。
三、局部病变：
1.病变种类：包括肌腱及肌肉劳损、滑膜病变等。
2.腱鞘炎情况：会出现无菌性炎症，导致腱鞘充血、水肿，睡觉时因活动少和失去肌肉挤压作用而使静脉回流减少，进而肿胀更明显，且在受累肌腱周围肿胀尤其突出。
四、器官病变：
1.病变类型：如心衰、肾病综合征、肝硬化等。
2.症状特点：引起水钠潴留，出现凹陷性水肿，除手部外，面部和身体低垂部位也会有水肿，同时伴有原发病的相关表现。
总结提示：手肿的原因多样，当出现手肿情况时要结合自身健康状况综合判断原因，若怀疑有疾病存在应及时就医检查。