腰椎间盘突出症的治疗方案需根据病情严重程度等因素选择，一般来说，约80%~90%的患者可通过非手术治疗缓解症状。
非手术治疗为主
卧床休息：
急性期应严格卧床休息，最好卧硬板床，一般需卧床2~4周。卧床休息可以减轻椎间盘承受的压力，缓解疼痛等症状。例如，绝对卧床休息能让受损的椎间盘有机会部分恢复。
物理治疗：
牵引治疗： 通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。一般牵引重量可从体重的1/10开始，逐渐增加到1/5~1/4。牵引时间每次30分钟左右，每天可进行1~2次。推拿按摩： 专业的推拿按摩可以改善局部血液循环，放松腰部肌肉，减轻椎间盘压力。但要注意，推拿按摩需由经验丰富的医生操作，对于突出严重、有椎管狭窄等情况的患者要谨慎，避免加重病情。
药物辅助：
非甾体类抗炎药： 如布洛芬、双氯芬酸钠等，这类药物可以减轻炎症反应，缓解疼痛。例如布洛芬，能抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。不过，有消化道溃疡等病史的患者要慎用。神经营养药物： 常用的有甲钴胺，它可以促进神经的修复，改善神经功能。甲钴胺能参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成，促进叶酸的利用和核酸代谢等。
手术治疗情况
手术适应人群：
当患者出现严重神经根压迫症状，如下肢肌肉力量明显减退、大小便功能障碍等，经过3~6个月非手术治疗无效时，可考虑手术治疗。另外，出现急性腰椎间盘突出症导致马尾神经受压的情况，也需急诊手术。
手术方式选择：
传统开放手术： 如全椎板切除、半椎板切除等手术方式，直接摘除突出的椎间盘组织，解除神经压迫。但传统开放手术创伤相对较大，恢复时间较长。微创手术： 包括椎间孔镜下髓核摘除术等。微创手术具有创伤小、恢复快等优点，通过特殊的内镜设备进入椎间隙，摘除突出的椎间盘。例如椎间孔镜手术，皮肤切口仅7mm左右，术后患者恢复较快，一般1周左右可出院。