嗓子总疼可能由多种原因引起。比如急性咽炎，通常是由病毒或细菌感染导致，一般病程在1周左右能缓解，但如果是细菌感染引发的，可能需要使用抗生素治疗。
一、感染因素导致的嗓子疼
病毒感染： 像普通感冒病毒就常引发嗓子疼，这种情况比较常见，很多人在感冒初期都会先出现嗓子干痒、疼痛，一般持续3 - 7天左右能逐渐减轻，但如果免疫力较低，可能会延长。细菌感染： 比如A组乙型溶血性链球菌感染引起的急性扁桃体炎，会导致嗓子剧烈疼痛，吞咽时加重，可能伴有发热，体温可达到38℃以上。
二、用嗓过度引起的嗓子疼
长时间说话： 比如教师、销售员等职业人群，长时间用嗓后容易出现嗓子疼，一般适当休息，减少用嗓，多喝水，1 - 2天可缓解。大声喊叫： 像参加演唱会、长时间大声哭闹等，会使声带及咽喉部肌肉过度紧张，引发嗓子疼，休息后多数能慢慢恢复。
三、环境因素导致的嗓子疼
干燥空气刺激： 在秋冬季节，空气湿度较低时，长期处于空调房间或干燥环境中，会使嗓子黏膜水分流失，引起嗓子疼，这时可以使用加湿器，保持室内湿度在40% - 60%左右，能缓解症状。污染空气刺激： 长期处于粉尘多、化学刺激性气体环境中，如工厂车间等，会刺激嗓子，导致嗓子疼，脱离该环境后，症状会有所改善，但如果长期暴露，可能会加重病情。
四、其他疾病引发的嗓子疼
反流性食管炎： 胃酸反流刺激咽喉部，也会引起嗓子疼，这种嗓子疼往往在进食后尤其是平卧后更容易出现，可能还伴有烧心、反酸等症状。咽喉部肿瘤： 虽然相对少见，但也会导致嗓子持续疼痛，并且可能逐渐加重，同时可能伴有声音嘶哑、吞咽困难等症状，需要及时就医检查。