腰45椎间盘膨出严不严重，需要根据具体情况来判断，以下是一些可能的情况：
1.症状较轻：如果膨出没有引起明显的症状，如腰痛、下肢麻木等，通常不需要特殊治疗，只需要注意休息、保持良好的姿势、进行适当的锻炼等，以缓解症状。
2.症状明显：如果膨出引起了明显的症状，如腰痛、下肢麻木、无力等，可能需要进行治疗，治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
3.合并其他疾病：如果患者同时患有其他疾病，如腰椎管狭窄、腰椎滑脱等，可能会加重症状，需要更加积极地治疗。
4.治疗不及时：如果膨出不及时治疗，可能会导致症状加重，甚至出现不可逆的神经损伤。
需要注意的是，腰45椎间盘膨出虽然不是严重的疾病，但如果不及时治疗，可能会影响生活质量。因此，如果出现腰痛、下肢麻木等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
在日常生活中，应注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰、久坐、久站等，避免腰部受到过度的压力。同时，应加强腰部肌肉的锻炼，增强腰部的稳定性。如果需要搬运重物，应注意正确的姿势，避免腰部受伤。此外，还应注意腰部的保暖，避免腰部受寒。