想大便又便不出来，多与肠道功能、饮食、疾病等因素相关。
一、饮食因素
长期摄入膳食纤维不足，如蔬菜、水果、全谷类食物吃得少，会使肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，导致大便干结，难以排出。比如一些偏食肉类、精细米面的人，就容易出现这种情况。
二、肠道蠕动问题
老年人肠道蠕动功能减退，肠道蠕动无力，推动粪便的能力下降，容易出现想便却难排出的情况。另外，缺乏运动的人，肠道蠕动也会相对缓慢，影响排便。
三、疾病影响
患有肠道疾病，如肠梗阻，肠道内容物通过受阻，会出现排便困难；患有痔疮、肛裂等肛周疾病时，患者因害怕疼痛而不敢正常排便，也可能导致想大便又便不出来的状况。糖尿病患者若血糖控制不佳，可能会影响自主神经功能，进而影响肠道蠕动，引发便秘。
四、药物因素
某些药物也可能引起便秘，比如一些降压药（如钙离子拮抗剂）、抗抑郁药等，长期服用可能会影响肠道的正常蠕动功能，导致排便困难。对于想大便又便不出来的情况，可通过调整饮食（增加膳食纤维摄入）、适当运动来改善。若长期存在该问题且通过生活方式调整无法缓解，应及时就医，排查是否存在疾病因素并进行相应处理。老年人、糖尿病患者等特殊人群更要关注自身排便情况，出现异常及时采取合适措施。