一、常见原因及对应处理
（一）咽喉部局部因素
1.咽炎
-原因：病毒、细菌感染，长期吸烟、饮酒，过度用嗓等都可能引发咽炎。例如，急性咽炎多因病毒、细菌感染，而慢性咽炎常与不良生活习惯相关。
-处理：如果是病毒感染引起的急性咽炎，一般具有自限性，要注意休息，多饮水，保持室内空气流通。如果是细菌感染，可在医生指导下使用抗生素（但需注意儿童等特殊人群的用药禁忌，优先非药物干预，避免低龄儿童使用不恰当药物）。对于慢性咽炎，要避免刺激性因素，可使用含漱液保持口腔清洁，如复方硼砂含漱液等。
2.扁桃体炎
-原因：主要由乙型溶血性链球菌等病原体感染引起，儿童由于免疫力相对较低，更容易患病。
-处理：急性扁桃体炎患者需要休息，进易消化营养丰富的食物，使用抗生素治疗，如为病毒性扁桃体炎，主要进行对症支持治疗。儿童患者要特别注意休息，保证充足睡眠，饮食上要选择易吞咽、富含营养的食物，如流质或半流质食物。
3.会厌炎
-原因：多由细菌感染引起，如流感嗜血杆菌等。
-处理：会厌炎病情发展较为迅速，可能会导致呼吸困难，需及时就医，可能需要使用抗生素治疗，严重时可能需要气管切开等急救措施。对于儿童等特殊人群，要密切观察呼吸情况，一旦出现呼吸困难等紧急症状要立即送医。
（二）消化道因素
1.胃食管反流病
-原因：食管下括约肌功能障碍是主要原因，肥胖、妊娠、长期饮酒、吸烟等因素会加重病情。不同年龄人群发病情况不同，成年人中肥胖者发病率相对较高，妊娠女性由于激素变化等原因也容易出现胃食管反流。
-处理：改变生活方式很重要，如抬高床头，避免睡前进食，减少高脂肪、巧克力、咖啡等食物的摄入。对于症状明显的患者，可使用质子泵抑制剂等药物，但儿童等特殊人群要谨慎用药，优先通过生活方式调整来改善症状。
（三）精神心理因素
1.焦虑、抑郁等情绪问题
-原因：长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪问题可能导致躯体化症状，表现为嗓子里有异物堵着的感觉。不同年龄阶段人群都可能出现，例如青少年可能因学习压力大等出现情绪问题，成年人可能因工作、生活压力等出现。
-处理：对于因精神心理因素导致的情况，要关注情绪状态，可通过心理疏导、放松训练等方式缓解。如进行深呼吸放松、冥想等。对于儿童青少年，家长要多关注其心理状态，营造良好的家庭氛围，必要时寻求专业心理医生的帮助。
二、特殊人群情况
（一）儿童
1.原因特点：儿童嗓子里感觉有东西堵着可能与上呼吸道感染、扁桃体炎等更为常见，还可能与腺样体肥大有关。儿童免疫系统尚未发育完善，容易受到病毒、细菌感染。
2.处理注意事项：儿童出现这种情况时，要特别注意观察是否有发热、呼吸急促等症状。饮食上要选择温和、易吞咽的食物，避免辛辣、刺激性食物。如果是扁桃体炎，要避免自行给儿童使用成人的抗生素，应在医生指导下根据病情合理处理。对于腺样体肥大的儿童，可能需要根据病情严重程度考虑观察、药物治疗或手术治疗等，要密切关注儿童的呼吸和睡眠情况。
（二）老年人
1.原因特点：老年人嗓子里有异物感可能与咽喉部组织退变、胃食管反流病、心血管疾病等相关。随着年龄增长，咽喉部黏膜等组织会出现退变，胃食管反流病在老年人中发病率也相对较高，同时老年人可能合并心血管疾病，需要鉴别是局部因素还是心血管疾病导致的类似症状。
2.处理注意事项：老年人要注意定期体检，排查多种可能的病因。在处理上，要综合考虑其基础疾病情况。如果有胃食管反流病，要严格遵循生活方式调整等治疗原则，同时要注意药物之间的相互作用等问题。对于可能合并心血管疾病的情况，要及时排查，避免延误病情。
总之，当总觉得嗓子里东西堵着时，要根据不同的可能原因进行相应处理，特殊人群要特别关注其自身特点，采取合适的应对措施，必要时及时就医明确诊断并进行针对性治疗。