慢性胰腺炎主要有腹痛、胰腺外分泌功能不全相关症状以及胰腺内分泌功能不全相关症状等。其中腹痛较为常见，约70% - 90%的慢性胰腺炎患者会出现腹痛，多位于上腹部，可向背部、两肋放射，呈持续性或间歇性发作。
腹痛表现：
部位与放射： 腹痛多在上腹部，可向背部、两肋部放射。疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛、钻痛或剧痛等。例如，有的患者进食油腻食物后容易诱发腹痛发作。发作特点： 发作频率不一，有的患者可能数月发作一次，有的则频繁发作。在发作时，可能还会伴有恶心、呕吐等症状，呕吐物多为胃内容物，呕吐后腹痛缓解不明显。
胰腺外分泌功能不全相关症状：
消化不良： 患者会出现食欲减退、腹胀、腹泻等症状。腹泻表现为大便次数增多，粪便量多且稀薄，颜色较淡，有恶臭，这是因为胰腺外分泌功能不足，导致消化酶分泌减少，食物不能充分消化吸收。一般每天可能会腹泻3 - 4次甚至更多。体重减轻： 由于消化吸收不良，营养物质摄入不足，患者会出现体重逐渐下降的情况。即使患者食量正常甚至增加，但因为营养吸收障碍，体重仍会持续减轻。
胰腺内分泌功能不全相关症状：
糖尿病表现： 当胰腺内分泌功能受损时，患者可能出现糖尿病的症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻等。部分患者可能在患病多年后才出现糖尿病相关表现，血糖升高可能呈隐匿性发展，需要通过血糖检测才能发现。低血糖： 少数慢性胰腺炎患者可能会出现低血糖症状，多在空腹时发作，表现为心慌、手抖、出冷汗、头晕等。这是因为胰腺内分泌功能异常，胰岛素分泌调节紊乱所致。